Пациент К., 64 года, поступил в клинику с признаками кишечной непроходимости. Пациент предъявлял жалобы на боли в животе схваткообразного характера, отсутствие стула в течение суток. В анамнезе субтотальная резекция желудка по поводу рака желудка. На обзорном рентгеновском снимке живота определялись множественные тонкокишечные уровни.
Через четыре часа после поступления в стационар больной пожаловался на стул, с примесью свежей крови. Больному, после подготовки (клизмы), была выполнена колоноскопия, с осмотром терминального отдела подвздошной кишки. Толстая кишка без видимой патологии, в подвздошной кишке на всем осмотренном участке (около 15 см) определяется неизмененная кровь.
Больному выполнена гастроскопия. Во время гастроскопии на 30 см дистальней гастроэнтероанастомоза определяется зона некроза слизистой, четко отграниченная от неизмененного участка кишки и продолжающаяся вдоль всего осмотренного участка.
Больной был взят на операцию по экстренным показаниям. На операции участок тонкой кишки, протяженностью ок. 1,5 м синюшного цвета, без перистальтики. Из верхней брыжеечной артерии удален тромб. После удаления тромба кишка приобрела розовый цвет, возобновилась перистальтика.
Больной выписан на 14-е сутки в удовлетворительном состоянии.
Комментарии