Пациент С. мужчина 73 лет, поступил в экстренном порядке с диагнозом: ЖКБ, механическая желтуха.
При поступлении:
УЗИ брюшной полости:
конкременты желчного пузыря, холедох до 1,1 см, диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
Общий анализ крови:
гемоглобин — 110 г/л
эритроциты — 3,95 10 12/л
лейкоциты — 7,8 10 9/л
Биохимический анализ крови:
общий билирубин — 57,8 мкмоль/л
прямой бимлирубин — 41,5 мкмоль/л
амилаза — 104,0 U/L
На РХПГ выявлено: стриктура холедоха, гнойный холангит и холедохолитиаз.
Выполнено: санация холедоха, литоэкстракция, стентирование холедоха.
После РХПГ и стентирования (2 суток):
Общий анализ крови:
гемоглобин — 118 г/л
эритроциты — 4,05 10 12/л
лейкоциты — 7,7 10 9/л
Биохимический анализ крови:
общий билирубин — 24,2 мкмоль/л
прямой бимлирубин — 15,7 мкмоль/л
амилаза — 57,0 U/L
Оперативное лечение не выполнялось в связи с неоперабельностью выявленного образования. На КТ брюшной полости выявлено прорастание опухоли в соседние органы.
Стентирование явилось окончательным видом лечения.
Автор: Хромов Виталий Викторович, Дьяченко Аркадий Владимирович
Учреждение: Городская Александровская Больница, г. Санкт-Петербург
Комментарии