Прямокишечное кровотечение после трансанальной пункции образования предстательной железы

Пациент Б. 66 лет поступил на урологическое отделение, с целью проведения трансанальной пункции образования предстательной железы под ультразвуковым контролем. На 2-е стуки после пункции был в экстренном порядке доставлен на отделение эндоскопии, с подозрением на толстокишечное кровотечние.

При выполнении сигмоидоскопии 19.02.2011 в прямой и сигмовидной кишке определяются сгустки крови, без примеси свежей крови. На передней стенке нижнеампулярного отдела прямой кишки определяется дефект слизистой (место пункции) в дне которого определяется видимый сосуд. Выполнено клипирование сосуда (3 гемоклипсы).

22.02.2011 больной был повторно доставлен на эндоскопическое отделение с диагнозом: «Кровотечение из прямой кишки». При осмотре прямая и сигмовидная кишка полностью заполнены свежей и измененной кровью. Сгусток крови заполняет просвет сигмовидной кишки на расстоянии до 40 см от ануса. После частичного отмывания содержимого, на передней стенке визуализирован дефект слизистой, из которого определяется струйное поступление свежей крови.

Дефект был клипирован двумя гемоклипсами. Кровотечение было остановлено. Несмотря на выполненный гемостаз, учитывая объем кровопотери, и его рецидивный характер было рекомендовано выполнить трансанальное прошивание дефекта слизистой.