Пациентка Л. 73 лет.
В 2007 пациентка случайно выпила химический реактив (средство для уничтожение колорадского жука). В 2008 году поступила в стационар с клиникой дисфагии. Выявлены 2 стриктуры в средней и нижней трети пищевода, на расстоянии около 8-9 см друг от друга. После нескольких сеансов дилятации был установлен покрытый нитиноловый стент с перекрытием обеих стриктур. Пациентка поступила повторно через 7-8 месяцев с явлениями дисфагии. Выявлены стриктуры в области проксимальной и дистальной части стента. Неоднократно проводилась дилятация стриктур.
Последний раз пациентка поступила с жалобами затруднения прохождения пищи по пищеводу.
При эндоскопии выявлено сужение просвета пищевода выше и ниже стента. Принято решение дилятации/бужирования стриктур и удаления грануляций. В ходе операций на два участка слизистой, перекрывающих просвет пищевода, в области сужения ниже стента наложены две латексные лигатуры с помощью многоразового лигатора. Также в область верхней стриктуры введен Дексаметазон 4мг/1мл. При контрольном осмотре сужения пищевода выше и ниже стента проходимы.
Александровская больница.
Автор: Хромов В.В., Дьяченко А.В., Ермолаев И.А.
Комментарии