Мужчина 1952 года рождения поступил в стационар в экстренном порядке, с диагнозом острый деструктивный панкреатит. Непосредственно после поступления пациент помещен в отделение реанимации. Во время обследования у пациента были выявлены следующие осложнения основного заболевания: Абсцессы малой сальниковой сумки и парапанкреатической клечатчаткиОстрый перитонит
Наружный желудочный свищ
Левосторонний экссудативный плеврит
Интоксикация
Полиорганная недостаточность
На третьи сутки после поступления у пациента появилась клиника толстокишечного кровотечения (поступление большого количества свежей и измененной крови из прямой кишки). В экстренном порядке в отделение реанимации была вызвана эндоскопическая бригада.
Во время колоноскопии по ходу толстой кишки определяется большое количество свежей и измененной крови. В поперечной ободочной кишке определяются афтозные и язвенные поверхностные поражения, интенсивность которых значительно увеличивалась по направлению к слепой кишке. Восходящая ободочная кишка тотально изменена. Слизистая с множественными сливными плоскими язвенными и афтозными изменениями, контактно-ранимая. На границе слепой и восходящей ободочной кишки определяется плоское изъязвление, с фиксированным сгустком. После отмывания сгустка визуализирован крупный сосуд, из которого определяется поступление свежей крови пульсирующей струей. Источник кровотечения клипирован.
Комментарии